Proč se houba objevuje na nehtech? Jaké jsou příznaky nemoci? Toto onemocnění ničí nehtovou ploténku a způsobuje spoustu potíží. Naši lékaři zodpověděli často kladené otázky a řekli nám, jak ji rychle vyléčit účinnými léky.
Podle statistik je 20 % z celkového počtu obyvatel Země náchylných k infekcím nehtů způsobeným parazitickými houbami. Tento stav se nazývá onychomykóza a je způsoben plísní na nehtech.
Co je to onychomykóza?
Nemoc je infekční povahy, infekce se vyskytuje od člověka k člověku, stejně jako prostřednictvím kontaktu a domácnosti prostřednictvím předmětů běžného užívání. Plísňová infekce napadá nehtovou ploténku a rozežírá ji, čímž nehet ničí.
Plíseň nehtů se nejčastěji vyskytuje na nehtech, protože nohy jsou náchylnější k negativním vlivům. Nástup vývoje patologie však předchází oslabení imunitního systému, což vede ke snížení obranyschopnosti těla, což neumožňuje imunitnímu systému dostatečně účinně bojovat proti patogenům.
Některé typy mykotických infekcí způsobují onychomykózu rukou a nohou:
- dermatofyty;
- droždí;
- plesnivý;
- trichofytóza;
- microsporia;
- atletova noha.
Všechny houbové patogeny spadají do dvou širokých kategorií:
- Patogenní.
- Podmíněně patogenní.
Patogenní mikroorganismy jsou mikroorganismy, které pronikají zvenčí a způsobují poškození lidského života. Podmíněně patogenní agens jsou ti, kteří normálně žijí na kůži, sliznicích a keratinózních oblastech lidského těla, například houby rodu Candida.
Normálně tělo koexistuje symbioticky s oportunními patogenními mikroorganismy. Ale se snížením imunity a příznivými podmínkami se tyto organismy začnou nekontrolovaně rozvíjet, což vede ke vzniku patologického procesu.
Proč se houba objevuje na nehtech?
Běžné příčiny mykózy mohou zahrnovat následující:
- oslabený imunitní systém;
- doprovodná chronická onemocnění (například ekzém, diabetes);
- nedodržování pravidel osobní hygieny;
- návštěva míst, kde se koncentrují houbové infekce (koupelna, sauna, bazén, veřejná sprcha, vodní park);
- nošení uzavřené obuvi, ve které jsou nohy vystaveny silnému pocení;
- stáří (po 65 letech se přirozená imunita snižuje);
- podmínky pracovního prostředí (práce ve vlhkém prostředí, při zvýšených pokojových teplotách, kdy je radiace, prašné a znečištěné prostředí).
V takových podmínkách se na rukou a nohou vyvíjí nehtová houba. Bylo zaznamenáno, že nemoc je také distribuována podle pohlaví - muži trpí téměř 3krát častěji než ženy.
Jak patogen proniká do nehtové ploténky?
Samotná keratinová destička není náchylná k pronikání mykotických patogenů. Aby se infekce začala rozvíjet, musí být narušena její integrita. Existují tři hlavní cesty, kterými se mykotické organismy dostávají:
- Prostřednictvím nehtové ploténky v důsledku zranění a poškození keratinové vrstvy;
- Přes subunguální zářez;
- Přes proximální záhyb nehtu.
Podmíněně patogenní organismy často způsobují zánět kutikuly.
Jaké typy onychomykózy existují?
Nemoc se vyskytuje ve třech typech nebo stádiích, z nichž každá se liší svou závažností:
- Normotrofní typ. Na nehtové ploténce se objevují žlutošedé tenké proužky, objevuje se lámavost a lámavost, ale nedochází ke ztluštění a subunguální hyperkeratóze.
- Hypertrofický typ. Objevuje se, když nebyla žádná léčba nebo byla nesprávně zvolena a neúčinná. V první řadě dochází k fenoménu subunguální hyperkeratózy vedoucí ke ztluštění, které po úspěšné léčbě dlouho přetrvává.
- Atrofický typ. Nejtěžší stadium nemoci. Nehet se ztenčuje, stává se křehkým a lámavým, mění svou barvu na tmavě šedohnědou, časem je narušen jeho růst a dochází k úplnému oddělení od nehtového lůžka.
Zjištění typu onemocnění vám umožní rozhodnout, jak léčit houbu nehtů.
Jaké jsou příznaky onychomykózy?
Příznaky, které naznačují plísňovou infekci:
- vzhled světle žlutých nebo šedavých pruhů a skvrn na nehtové desce, což způsobuje, že její vzhled vypadá bolestivě;
- změna barvy desky na žlutou, hnědou a hnědou, která časem ztmavne na černou;
- kutikula a proximální hřeben se zanítí;
- deska houstne a stává se křehkou, křehkou, drobivou;
- objeví se charakteristický specifický zápach;
- V průběhu času se nehtová ploténka zcela odlupuje.
Jak nemoc diagnostikovat?
Změny barvy, drsnosti a odlupování mohou přispět k podezření na onychomykózu. Podobné příznaky jsou však charakteristické i pro řadu dalších onemocnění (například ekzém, lupénka, lichen planus). Jedno vyšetření u lékaře tedy nestačí.
S tímto problémem je třeba kontaktovat dermatologa, podologa nebo mykologa. Pokud je obtížné odlišit příčinu onemocnění, měli byste kontaktovat praktického nebo rodinného lékaře, který vás odešle ke specialistovi. Chcete-li upravit léčbu, možná budete muset poradit s chirurgem.
Při stanovení diagnózy je potřeba ověřit mykotický původ infekce. K tomu se provádí mikroskopické vyšetření ztluštění keratinu. K určení typu patogenu je však nutné provést bakteriální kulturu pro analýzu.
Jak vyléčit plíseň nehtů?
Léčba je dlouhý proces, který trvá několik měsíců až rok a vyžaduje od pacienta značné úsilí.
Antifungální léčba závisí na cestě expozice postižené oblasti a může být:
- lokální - použití pouze místních mastí a krémů, které ovlivňují patogen v místě léze;
- systémové - použití perorálních antifungálních léků systémového účinku, které jsou nezbytné, pokud infekce pronikla do postižené oblasti krevním řečištěm;
- kombinovaná - kombinace lokální a systémové terapie, která dává nejlepší výsledek.
Jako nejúčinnější lék na plíseň nehtů se používají systémové přípravky obsahující následující látky:
- látka ketokonazol— účinnost léčby tímto prostředkem je dosažena v polovině případů, přibližný průběh je od 8 do 12 měsíců;
- látka itrakonazolje populární antimykotikum, které je účinné v 85 % případů. Jeho jasnou výhodou je krátký průběh léčby - pouze 10 dní;
- látka terbinafin hydrochlorid- jeden z nejlepších prostředků, který pomáhá v 90% případů. Průběh léčby trvá až 4 měsíce u onychomykózy na rukou a od 6 měsíců na nohou. Vzhled pozměněný mykózou však může přetrvávat dlouhou dobu – až 50 týdnů.
Systémová terapie se používá v případech střední závažnosti nebo více. Obvykle se perorální antimykotika kombinují s použitím lokálních mastí. Systémová činidla však mají řadu vedlejších účinků a mohou být toxická. Proto se jejich užívání nepraktikuje u těhotných a kojících žen, stejně jako u osob s chronickými metabolickými a jaterními chorobami.
Lokální prostředky ve formě krémů a mastí nemají toxický účinek, ale léčí se pouze v mírných případech - když je změněna pouze ⅓ nehtové ploténky a když nedochází k hlubokému pronikání patogenu do keratinové tkáně. To je způsobeno tím, že místní produkty nejsou schopny proniknout hluboko do keratinové vrstvy.
V mírných případech, kdy byla léčba zahájena včas, lze upustit od systémových léků. S pokročilým klinickým obrazem je však někdy nutné poškozené místo chirurgicky zbavit a teprve poté se provádí lokální terapie. Odstranění je bezbolestné a při následné antimykotické léčbě vede k úplnému uzdravení.